Odgovor:
Poštovana Dragice Bilanović,
Razumijem koliko je teško nositi se s ozbiljnom depresijom. F33.3 označava tešku ponavljajuću depresiju koja uključuje i psihotične simptome poput zabluda, halucinacija ili izražene promjene u doživljaju stvarnosti. Prema preporukama Američke psihijatrijske asocijacije (APA), liječenje ovog oblika depresije zahtijeva pažljiv i višeslojan pristup koji uključuje kombinaciju lijekova, psihoterapije i dodatnih terapijskih opcija kada su potrebne.
Lijekovi predstavljaju prvi korak u terapiji ovakvog stanja. Kod depresije sa psihotičnim simptomima, standard liječenja je primjena kombinacije antidepresiva i antipsihotika. Prema istraživanjima APA-e iz 2019. godine, kombinacija antipsihotika i antidepresiva značajno povećava šanse za ublažavanje simptoma u odnosu na terapiju samo antidepresivima. Važno je da se terapija prati i redovno prilagođava, jer svaki pacijent reaguje drugačije na lijekove.
U situacijama kada lijekovi ne daju očekivane rezultate ili kada je depresija toliko teška da ugrožava život pacijenta, može se primijeniti elektrokonvulzivna terapija (ECT). ECT se preporučuje upravo kod teških oblika depresije praćenih psihotičnim simptomima, a podaci APA-e ukazuju da oko 80% pacijenata s ovom vrstom depresije pokazuje značajno poboljšanje nakon primjene ECT-a. Ovo nije metoda koja se često primjenjuje, ali je korisna i sigurna za one pacijente kojima lijekovi nisu pomogli.
Nakon stabilizacije simptoma, psihoterapija postaje veoma važna. APA preporučuje pristupe kao što je kognitivno-bihevioralna terapija (KBT), jer pomaže pacijentima da bolje razumiju svoje misli, emocije i ponašanja, te da razviju vještine koje im olakšavaju svakodnevni život i preveniraju buduće epizode depresije.
Redovno praćenje, podrška porodice i edukacija pacijenta predstavljaju ključne dijelove uspješnog oporavka. Psihijatrijski tretman treba biti redovan, dugotrajan i prilagođen svakoj osobi pojedinačno. Pacijentima je potrebna stalna podrška stručnjaka, jer kod teške depresije čak 70% osoba doživljava novi napad u roku od pet godina ukoliko se terapija prerano prekine ili neadekvatno provodi (APA, 2019).
Najvažnije je da ne odustajete, jer bez obzira koliko teško bilo sada, pravilna terapija, razumijevanje i stručna pomoć zaista mogu vratiti osmijeh na lice.
Srdačno,
dr Aleksandar Pejić,
specijalista psihijatrije
Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.