Zdravlje prije svega

(VIDEO, FOTO) Koliko traju efekti estetskih zahvata, prati li ih bol? Najtraženija operacija POVEĆANJE GRUDI, evo za koga nije liposukcija

Kad je riječ o estetskoj hirurgiji, iz mode izlaze prevelike grudi i prćasti nosići „ala Barbi“, jer pacijenti žele da iz operacije izađu ljepši, ali da, ipak, zadrže prirodan izgled.

klinika s-tetik pregled plastična hirurgija
FOTO: MIOMIR JAKOVLJEVIĆ/RINGIER

Kako su za Srpskainfo potvrdili u Bolnici S.tetik, u vrhu liste najpopularnijih estetskih intervencija i dalje je povećanje grudi. S tom razlikom da pripadnice ljepšeg pola danas, u odnosu na neki raniji period, u pogledu veličine imaju sve realnije zahtjeve

Pored ove intervencije, pacijenti se sve češće odlučuju i za korekciju ušiju i nosa, te liposukciju i fejslifting.

A osim izgleda koji određenom operacijom žele da postignu, interesuje ih i kako taj zahvat izgleda, koliko traje, da li je nakon njega prisutan bol, te koliko su trajni efekti…

video

Dr Mićo Kremenović, specijalista plastično-rekonstruktivne i estetske hirurgije, objašnjava da operacija grudi otprilike traje sat i po vremena, te da bol nakon intervencije može da bude prisutan.

– On kod nekih pacijentkinja nije velikog intenziteta, ali kod nekih može biti prisutan u prvih nekoliko dana i to se rješava odgovarajućim analgeticima – kaže dr Kremenović.

Potvrđuje da je povećanje grudi i dalje među 3 najtraženije estetske operacije.

– Kad je riječ o zahtjevima, oni su rijetko ekstremni, jer standardi ljepote i shvatanja naših pacijenata nisu ekstremni. Uz adekvatan pristup pacijentu, razgovor, pregled, te realne mogućnosti, dolazimo do rezultata koji su za pacijente zadovoljavajući. Onu su, istovremeno, i estetski prihvatljivi, pa imamo visok procenat zadovoljnih pacijenta – ističe dr Kremenović, koji naglašava da u modi, definitivno, više nisu preveliki grudi.

klinika estetik dr mićo kremenović
FOTO: SINIŠA PAŠALIĆ/RINGIER

– Ni sami pacijenti ne žele jako upadljiv rezultat, a adekvatan prirodan rezultat doprinosi i da taj estetski rezultat bude trajan – objašnjava dr Kremenović.

Kad je riječ o liposukciji, najčešći kandidati za ovu metodu su oni koji dijetom ili vježbanjem ne mogu da uklone višak masnih naslaga sa nekih problematičnih dijelova tijela, kao što su stomak, donji dio stomaka, bokovi, natkoljenice, dio oko koljena, nadlaktice.

Riječ je o pacijentima koji su pokušali da, treningom ili ishranom, smanje tjelesnu težinu i uklone višak masnih naslaga, ali nisu uspjeli.

– Imamo i pacijente koji, jednostavno, žele da poboljšaju izgled i da uklone višak masnih naslaga, ali nekim zaobilaznim putem. Važno je naglasiti da liposukcija nije alternativa za mršavljenje. Ona se najjednostavnije može objasniti kao metoda oblikovanja tijela, kojom se uklanja višak masnih naslaga, kako bi pacijent dobio onu strukturu i onaj izgled koji je najprihvatljiviji – objašnjava dr Kremenović i dodaje da se, uz adekvatnu pripremu, dogovor i pregled pacijenta, ova metoda radi u opštoj anesteziji.  Pacijentu se pod kožu ubrizgava rastvor koji olakšava uklanjanje masnog tkiva i, istovremeno, smanjuje gubitak krvi, skraćuje postoperativni otok i olakšava oporavak.

klinika estetik
FOTO: SINIŠA PAŠALIĆ/RINGIER
klinika s-tetik, pacijent, bolnica, bolesnik
FOTO: MIOMIR JAKOVLJEVIĆ/RINGIER

– Nakon operacije, pacijent nosi odgovarajuće steznike koji vrše pritisak na regiju koja je bila predmet ovog tretmana, da bi tkivo ponovo adekvatno priljubilo za svoju podlogu, smanjio otok, te spriječilo stvaranje tečnosti u tom potkožnom tkivu. Pacijent nakon neka dva mjeseca može da vidi taj definitivan rezultat. Efekti liposukcije će biti trajniji, ako se pacijent pridržava savjeta o načinu ishrane i o fizičkoj aktivnosti – ističe dr Kremenović.

Ako nakon nekog vremena dođe do nagomilavanja masnih naslaga u drugim regijama, pa i u regiji koja je ranije bila predmet liposukcije, ova metoda se može ponoviti.

Dr Kremenović objašnjava da liposukcija nije rješenje za svakoga…

– Liposukcija nije rješenje za osobe čije opšte zdravstveno stanje ne dozvoljava da pristupe intervenciji. Kod gojaznih i pretjerano gojaznih osoba se može postići dobar rezultat, ali se ne smije pretjerati, zbog opasnosti od komplikacija kao sto je masna embolija. Dakle, poboljšanje je moguće, ali ne u onoj mjeri u kojoj bi to pacijenti htjeli. Takođe, često se mora obaviti razgovor sa pacijentom, u vezi sa nerealnim zahtjevima u pogledu oblika i količine masnog tkiva koju žele ukloniti, a što često nije moguće. Vrlo je važno da se prilikom pregleda ustanovi kolika je količina tog masnog tkiva i kakav je kvalitet i elastičnost kože. Jer, u nekim slučajevima, preveliko uklanjanje  masnog tkiva može dovesti do lošeg estetskog rezultata, odnosno previše opuštene kože u toj regiji – kaže dr Kremenović.

Masne naslage ne smetaju samo ženama, nego i muškarcima koji danas dosta vode računa o svom izgledu, idu u teretanu, bave se fizičkom aktivnošću, vode računa o ishrani.

– Kod njih znaju da budu problematični donji dio stomaka, bokovi, slabinski dijelovi – kaže dr Kremenović.

Podsjeća na InMode laser, kao vrlo važan pomoćni mehanizam u rješavanju problema opuštene kože, a koji se može raditi zajedno sa liposukcijom ili odvojno. On se zasniva na primjeni radiotalasne energije koja se aplicira na kožu, ali i na potkožne vezivne strukture.

– Istovremeno, zateže vezivne strukture i u koži stimuliše stvaranje kolagena, te na taj način dovodi do zatezanja opuštene kože, i trenutno, ali i dugoročno. Za 2 do 3 mjeseca, dolazi do stvaranja kolagena, tako da ti rezultati budu sve bolji i bolji, kako vrijeme odmiče – ističe dr Kremenović.

A efekat je trajan do onog momenta kad proces starenja više ne može biti suzbijen ili usporen ovim mehanizmom…

– Važno je da se prilikom pregleda procijeni da li je neko dobar kandidat za ovu metodu. Jer, ako je koža suviše opuštena, ako nema dovoljno elastičnosti, obično je pacijent kandidat za hirurško uklanjanje tog viška – objašnjava dr Kremenović.

klinika s-tetik, medicina, medicinska sestra
FOTO: MIOMIR JAKOVLJEVIĆ/RINGIER

Kad je riječ o korekciji ušiju, idealno vrijeme za ovaj zahvat je – kad pacijent to poželi.

Doktor Kremenović objašnjava da uši završavaju svoj rast i razvoj oko pete godine života i da se već tada može pristupiti intervenciji.

– Najčešće imamo pacijente mlađe životne dobi, odnosno, djecu školskog uzrasta ili na prelazu iz osnovne u srednju školu. Djeca vrtićkog i predškolskog uzrasta su nešto rjeđe pacijenti, iako je i njihov broj dovoljno veliki. Naglasio bih da, kad je riječ o maloj djeci, roditelji klempave uši ne „liječe“ lijepljenjem ušiju za glavu ili stavljanjem trakica, jer se time, definitivno, ne može riješiti ovaj estetski problem. I da, naravno, konsultuju stručnjake iz ove oblasti – savjetuje dr Kremenović.

Podsjeća da djeca predškolskog i školskog uzrasta, kada dođu u kontakt sa vršnjacima, zbog klempavih ušiju znaju biti izloženi brutalnom izrugivanju. Upozorava da to kod njih  može da stvori ozbiljne psihološke probleme.

– Možda je to i najvažniji razlog zbog kojeg korekciji ušiju treba pristupiti na vrijeme. S druge strane, i stariji ljudi su nam česti pacijenti. Imao sam nekoliko pacijenta koji su bili stariji od 60-65 godina, koji priznaju da je korekcija ušiju bila njihova životna želja, ali da ranije nisu bili u mogućnosti da to urade ili ih je bilo sramota – prisjeća se dr Kremenović.

Nakon obavljenog pregleda, svojim pacijentima detaljno objašnjava kako operacija izgleda, koliko traje, kakav je oporavak…

klinika estetik dr mićo kremenović
FOTO: SINIŠA PAŠALIĆ/RINGIER

– Operacija traje sat do sat i po vremena. Pacijent nekih 7 dana dolazi na redovne kontrole i previjanje, jer moramo pratiti kako rana izgleda, kako zarasta. Nakon toga, pacijent koristi zaštitnu traku za uši prilikom spavanja i, nakon nekih mjesec-dva, taj proces je u potpunosti završen. Rezultat je trajan, a pacijenti su, uglavnom, jako zadovoljni. Mi često kažemo da niko nije srećan i zadovoljan, kao pacijenti koji operiše uši – poručuje dr Kremenović.

Izuzetno su zadovoljni i pacijenti koji se riješe velikog,  grbavog ili krivog nosa…

Profesor dr Darko Jović, specijalista plastično-rekonstruktivne i estetske hirurgije, objašnjava da je nos centralni dio lica.

– On značajno čini da li je osoba ili nije zadovoljna svojim izgledom. A na nosu, praktično, možete da korigujete sve – od njegovog smanjivanja, uklanjanja grbe, ispravljanja ako je kriv, možete ga i uvećati, ako je sedlast i ako je premalen, možete korigovati deformitete… Postoje dvije osnovne procedure operisanja nosa – otvorena i zatvorena, u zavisnosti od toga kakav je pristup samom operativnom polju. Najčešće radimo otvorenu proceduru, i to Piezo tehnikom, koja nam omogućava stvarno precizne promjene na nosu, izvrsne rezultate, brz oporavak. Instrumenti i aparati koje koristimo daju veliku preciznost, tako da se, sve češće, opredeljujemo za  Piezo tehniku – objašnjava dr Jović.

klinika estetik dr darko jović
FOTO: SINIŠA PAŠALIĆ/RINGIER

Kako kaže, i zatvorena procedura ima svoju primjenu, a sve zavisi od toga kakva su očekivanja i zahtjevi kad se radi operacija nosa. Važno je da bol nakon operacije nije prisutan ili je prisutan vrlo malo.

– Pacijentima najviše smetaju tamponi u nosu, koje stavljamo u toku operacije i koji ostaju par dana nakon nje. Oni daju stabilnost unutrašnjim strukturama nosa, sigurnost da će sve zarasti kako treba i, naravno, sprečavaju postoperativno krvarenje. Neposredno nakon operacije, pacijent par dana ne može disati na nos – kaže dr Jović.

Međutim, ta neprijatnost je kratkog daha, a maska na nosu se nosi 7-8 dana, dok je pacijent na tzv. kućnom liječenju.

Donja granica za operaciju nosa je nekih 16-17 godina, kada nos završava svoj razvoj, dok gornja granica ne postoji.

– Praktično, nos možete operisati kad god hoćete, odnosno kad vam njegov izgled zasmeta u pogledu estetike. S druge strane, estetske korekcije nosa često su udružene sa onim funkcionalnim. Naime, gotovo da je nemoguće da, ako je nos kriv ili deformisan, možete normalno na njega disati. Dakle, uglavnom se rade kombinovane operacije, a, naravno, postoje i operacije koje su čisto estetske prirode – ističe dr Jović i naglašava da je kod operacije nosa jako važan razgovor sa pacijentom.

– Važno je da vidimo šta pacijent želi, da li su te želje realne i da li mi možemo da ih sprovedemo u djelo. Pacijenta tokom razgovora upoznajemo sa mogućnostima same operacije i njegovim realnim željama, i tu je neophodan jedan dobar zaključak, da ne bi kasnije bilo  problema – kaže dr Jović.

klinika estetik
FOTO: SINIŠA PAŠALIĆ/RINGIER

Prema njegovim riječima, nos nakon operacije dobija oblik koji dugo da traje.

– Naime, starenjem dolazi do opuštanja kože, tako da u nekom kasnijem periodu može doći do minimalnih pomjeranja na nosu. Međutim, rezultati su često doživotni – naglašava dr Jović.

Kako kaže, minimalna pomjeranja na nosu dovode do značajno boljih rezultata i većih efekata, nego ekstremna pomjeranja koja su uočljiva, upadaju u oči i, na kraju, mijenjaju izgled ličnosti.

– Morate dobro da saslušate pacijenta, njegove želje i, naravno, da pratite ostale strukture na licu i da, u skladu sa tim, mijenjate oblik nosa, kako bi pacijent zadržao svoj identitet. Tačnije, da izgleda slično kao što je izgledao i prije operacije, a da je taj nos ljepši, odnosno da zadovoljimo i te zahtjeve samog pacijenta – objašnjava dr Jović.

U praksi, pacijenti sve češće zahtijevaju da taj nos, ipak, bude prirodan i u skladu sa izgledom lica.

– Naravno, postoje i ekstremni zahtjevi kada neko želi da dobije, recimo, „barbi“ nos, ali ti su slučajevi rjeđi – ističe dr Jović.

Kad je riječ o podmlađivanju lica, pacijenti mogu da urade mini ili potpuni fejslifting.

klinika s-tetik
FOTO: MIOMIR JAKOVLJEVIĆ/RINGIER
klinika s-tetik, plastična hirurgija, lice
FOTO: MIOMIR JAKOVLJEVIĆ/RINGIER

Dr Jović podsjeća da se negdje u 30-im godinama javljaju prve bore oko očiju, u 40-tim one između usta i obraza, te na čelu, dok u 50-im dolazi do opuštanja cijele kože lica. Tada je slabo izražen rub donje vilice, opušta se koža vrata, javlja se podbradak.

– Mi ne starimo baš odjednom… Postepeno, određeni dijelovi na licu se mijenjaju, opuštaju, dobijaju drugačiji izgled, od onog kad je koža mlada i elastična. Onda se osobe, uglavnom sa nekih 50-60 godina, javljaju na operaciju zatezanja lica, odnosno fejslifting. Imamo mini fejslifting, gdje zatežemo srednji dio lica, odnosno donju vilicu. Ili zatežemo i gornji, i donji, i srednji dio lica, i to je potpuni fejslifting. Takvim zahvatima se podvrgavaju osobe u, otprilike, 50-im godinama, ako su nezadovoljni svojim izgledom i žele da izgledaju mlađe – objašnjava dr Jović.

Doktor na pregledu sluša njihove želje, nakon čega predlaže neku od pomenutih procedura.

– Možete zategnuti, odnosno podići i uljepšati i čelo, i obrve, i kapke, i srednji dio lica, i vrat. Sve zavisi od toga šta je „problem“ kod te osobe i šta bi ona željela da podmladi. Rez je najvećim dijelom u kosi, zatim ispred, pa i iza uva, vodi se računa o tome da je skriven – kaže dr Jović.

klinika estetik dr darko jović
FOTO: SINIŠA PAŠALIĆ/RINGIER

Pored toga što je spoljašni sloj kože na licu jedan od bitnih dijelova, moraju se, kako naglašava, remodelirati strukture ispod kože, gdje se nalazi mišić lica, mimična muskulatura i jedan komplikovan spoj vezivnih struktura.

– Jednostavno, nekad morate određene strukture na licu koje su atrofične, depresivne, smanjene – jer se i to dešava sa starenjem – podebljati masnim tkivom ili nekim od filera, ili primijeniti neku drugu metodu podmlađivanja – objašnjava dr Jović.

Pročitajte još

Za fejslifting pacijent, postoperativno, mora da odvoji oko 10-14 dana.

– Kućno liječenje podrazumijeva da se ne pojavljujete u društvu, jer se vidi otok, te da se, na kraju krajeva, ne bi desila neka komplikacija u smislu infekcije ili produženog zarastanja rana. Što se efekata tiče, vi operacijom vrijeme „vraćate“ za određeni broj godina, ali i od tog trenutka nastavljate da starite. Međutim, efekat operacije bi trebalo da traje nekih 10 godina. Ljudi se, vremenom, vrate na istu intervenciju, ali to nije nekakva komplikacija ili loš rad ljekara nego – život – poručuje dr Jović.