Radovan Simić iz Cerovca kod Kragujevca povrijeđen je kada je na njegovu šaku pala ruda prikolice. Iako je povreda bila izuzetno ozbiljna, ljekari su procijenili da postoji mogućnost da se šaka sačuva i odlučili da pokušaju reimplantaciju.
Nakon hitnog zbrinjavanja pacijent je prevezen u UKC Kragujevac, gdje je, poslije kratke preoperativne pripreme, započet složen i višesatni hirurški zahvat. Reimplantacija šake zahtijevala je istovremenu rekonstrukciju krvnih sudova, kostiju, tetiva i mekih tkiva, kao i preciznu koordinaciju ljekara različitih specijalnosti.
Operativni tim predvodili su dr Mirjana Jakšić, specijalistkinja plastične i rekonstruktivne hirurgije, i asistent dr Dragan Knežević, specijalista vaskularne hirurgije i subspecijalista baromedicine.
– Ovo je bila izuzetno zahtjevna operacija, prije svega zbog težine povrede i činjenice da je bilo potrebno istovremeno rješavati više ozbiljno oštećenih struktura. Najveći izazov bio je da se šaka sačuva vitalnom i da se stvore što bolji uslovi za njen dalji oporavak. Kod ovakvih zahvata svaki korak mora da bude precizan i dobro usklađen, jer od toga zavisi konačan ishod – objasnio je dr Knežević.
Jedan od najurgentnijih dijelova operacije bilo je ponovno uspostavljanje cirkulacije. Dr Knežević rekonstruisao je oštećene krvne sudove, čime su ponovo omogućeni dotok i odliv krvi i stvoreni uslovi za očuvanje reimplantirane šake.
Trka s vremenom
Kako ističe, vrijeme je u ovakvim situacijama jedan od ključnih faktora.
– Što se ranije ponovo uspostavi cirkulacija, veće su šanse da tkivo ostane vitalno. Zato su brzo zbrinjavanje, transport pacijenta i dobra organizacija kompletnog tima od velikog značaja. Mi smo ušli u operaciju odmah nakon kratke preoperativne pripreme – rekao je dr Knežević.
Prvi ohrabrujući znak pojavio se već tokom intervencije, kada je uspostavljena dobra cirkulacija i kada je šaka počela adekvatno da reaguje. Ipak, ljekari su sa posebnom pažnjom pratili stanje pacijenta i u danima nakon zahvata.
– Kod ovakvih operacija ne možete odmah reći da je posao završen. Prvih nekoliko dana je veoma važno, jer se tada pažljivo prate vitalnost tkiva i eventualna pojava komplikacija. Tek stabilan postoperativni tok daje dodatnu sigurnost da smo na dobrom putu – naglasio je dr Knežević.
Godine jesu faktor rizika, ali ne i prepreka
Iako je pacijent imao 75 godina, medicinski tim procijenio je da postoje opravdane šanse za uspjeh. Dr Mirjana Jakšić objašnjava da starost jeste dodatni faktor rizika, ali da nije jedini kriterijum na osnovu kojeg se donosi odluka o ovako zahtjevnom zahvatu.
– Godine svakako predstavljaju dodatni faktor rizika, ali same po sebi nisu razlog da se od ovakvog zahvata odustane. Mnogo je važnije opšte zdravstveno stanje pacijenta, stanje krvnih sudova i mogućnost organizma da podnese dugu i zahtjevnu operaciju. U ovom slučaju procijenili smo da postoji opravdana šansa da se šaka sačuva i odlučili smo da je iskoristimo – kazala je dr Jakšić.
Oporavak teče uredno
Pacijent je neposredno nakon operacije bio zbrinut u Jedinici intenzivne njege, a poslije stabilizacije njegovo liječenje nastavljeno je u Centru za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju UKC Kragujevac. Nakon dvije nedjelje otpušten je na kućno liječenje.
– Pacijent je dobro i otpušten je na kućno liječenje, što je za nas veoma važan korak. Naravno, njegovo liječenje time nije završeno. Predstoje mu redovne kontrole, tokom kojih ćemo pratiti cirkulaciju, zarastanje rane i rekonstruisanih struktura, kao i postepeni povratak pokreta i funkcije šake – navela je dr Jakšić.
Pred Radovanom Simićem sada je duži period rehabilitacije, fizikalne terapije i vježbi. Ljekari će postepeno procjenjivati stepen povratka funkcije šake, koji zavisi od zarastanja tkiva, oporavka nerava i tetiva, ali i istrajnosti pacijenta tokom rehabilitacije.
– Još je rano govoriti o konačnom stepenu oporavka. Cilj nam je da pacijent povrati što veću pokretljivost i što bolju funkciju šake. Napredak ćemo procjenjivati postepeno, tokom redovnih kontrola – zaključila je dr Jakšić, piše Blic.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.