Dr Pejić ODGOVARA NA PITANJA ČITALACA Srpskainfo: Može li kombinacija više lijekova dugoročno biti štetna za organizam?

Odgovor:

Poštovani S.L,

Hvala Vam na povjerenju i otvorenosti. Terapija koju navodite obuhvata više lijekova koji ciljajurazličite simptome:

Tražite savjet ili podršku? Kliknite ovdje i besplatno postavite pitanje psihijatru Aleksandru Pejiću.

– Lamictal (lamotrigin) – stabilizator raspoloženja, često se koristi kod ponavljanih depresivnihepizoda i za prevenciju naglih promjena raspoloženja.

– Seroxat (paroksetin) – antidepresiv iz grupe SSRI, učinkovit kod depresije i anksioznosti.

– Rivotril (klonazepam) – benzodiazepin koji smiruje anksioznost i napetost, ali nije namijenjenza dugotrajnu upotrebu zbog rizika od navikavanja.

– Olanzapin – antipsihotik male doze, koji može pomoći kod nesanice, agitacije i dodatnestabilizacije raspoloženja.

Da li je kombinacija optimalna?

Ova kombinacija nije neuobičajena kod osoba sa dijagnozama F41.2 (generalizovana anksioznost),F43.2 (reakcija na stres, prilagođavanje) i F33 (rekurentna depresija). Lijekovi se dopunjuju i pokrivaju više simptoma istovremeno. Sama kombinacija ima smisla, naročito ako ste ranije probali jednostavnije terapije bez zadovoljavajućeg efekta.

Dugoročni rizici

– Rivotril dugoročno može dovesti do tolerancije i zavisnosti. Zato se obično planira postepenosmanjenje kada stanje bude stabilnije.

– Olanzapin može povećati apetit, tjelesnu težinu, šećer i masnoće u krvi. Zato je važno redovnokontrolisati laboratorijske nalaze (šećer, masnoće, jetrene enzime) i tjelesnu težinu.

Preporučuje se kontrola svaka 3–6 mjeseci.

– Lamictal i Seroxat dugoročno se dobro podnose, ali zahtijevaju praćenje zbog mogućihinterakcija i rijetkih, ali ozbiljnih nuspojava (npr. kožne reakcije kod Lamictala).

Moj savjet Redovne kontrole – krvne nalaze i tjelesnu težinu kontrolisati bar dva puta godišnje. Plan sa ljekarom – u budućnosti, kada se stanje stabilizuje, postepeno razmotriti smanjenje Rivotrila, a možda i Olanzapina, uz dogovor s psihijatrom. Psihoterapija – uz lijekove, psihoterapijski rad može pomoći da se simptomi dodatno smanje i smanji potreba za višestrukom terapijom.

Dakle, Vaša terapija sada ima smisla i nije neuobičajena za stanje koje opisujete. Dugoročno, uz dobar nadzor i postepeno prilagođavanje, može se svesti na manji broj lijekova, bez većeg rizika za organizam.

Srdačno,mr sci dr med Aleksandar Pejić

Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.