Odgovor:
Anksioznost, depresija i napadi panike često idu zajedno, i mogu biti veoma iscrpljujući. Terapija koju trenutno uzimate, Zoloft (sertralin) i Xanax (alprazolam), spada u standardni pristup, ali to što Vam je „malo bolje, ali nije to to“ znači da terapiju treba revidirati sa psihijatrom, a ne samostalno mijenjati ili prekidati.
1. Procjena djelovanja Zolofta (sertralina)
Sertralin je antidepresiv iz grupe SSRI lijekova koji utiče na serotonin. Kod većine pacijenata prvi efekti se javljaju nakon 3 do 6 nedjelja redovne primjene, ali potpuni učinak može se procijeniti tek nakon 8 do 12 nedjelja. Ako ni nakon tog perioda nema jasnog poboljšanja, potrebno je preispitati dozu. Nekad se doza mora postepeno povećati da bi se postigao terapijski nivo. Odluku o tome donosi psihijatar, uzimajući u obzir Vaše godine, opšte zdravstveno stanje i reakcije na lijek.
Prema kliničkim smjernicama (NICE, 2022), oko 30 do 40 posto pacijenata ne reaguje optimalno na prvu propisanu dozu SSRI antidepresiva, pa se doza često koriguje prije nego što se lijek mijenja. Dakle, ako se stanje nije dovoljno stabilizovalo, vjerovatno je riječ o potrebi za prilagođavanjem doze, a ne nužno o pogrešnom izboru lijeka.
2. Uloga Xanaxa
Xanax se koristi za kratkotrajno smirivanje anksioznosti i napada panike, ali nije lijek koji rješava uzrok problema. Daje olakšanje u trenucima jakog straha, ali ne utiče na dugoročno raspoloženje. Zato se vremenom obično smanjuje i postepeno ukida, kada antidepresiv počne da djeluje. Ako se koristi duže nego što je planirano, može izazvati toleranciju i zavisnost.
3. Sljedeći koraci
– Dogovorite pregled kod psihijatra radi revizije doze Zolofta. Ljekar će procijeniti da li je potrebna viša doza ili prelazak na drugi lijek iz iste ili druge grupe (npr. escitalopram, venlafaksin).
– Ako ste na terapiji duže od dva mjeseca bez značajnog napretka, razmotriće se i mogućnost promjene lijeka.
– Uz farmakoterapiju, korisno je uvesti i psihoterapiju, naročito kognitivno-bihevioralni pristup koji pomaže u smanjenju napada panike i negativnih misli.
– Redovno spavajte, jedite u isto vrijeme i ograničite kofein i nikotin, jer pogoršavaju anksioznost.
Vaša trenutna terapija ima smisla, ali očigledno zahtijeva finije podešavanje. To je česta situacija i ne znači da lijekovi „ne rade“. Uz kontrolu kod psihijatra i eventualnu korekciju doze, postoji realna šansa da se stanje stabilizuje i da napadi postanu rijeđi i blaži.
Srdačno,mr sci dr med Aleksandar Pejić
Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.