Savjeti doktora

Dr Pejić ODGOVARA NA PITANJA ČITALACA Srpskainfo: Za koliko djeluju pojačane doze zolofta i brintilexa?

Za koliko počinje djelovanje u slučaju povećanja doze zolofta na 200 i i brintilexa na 20 mg, pitala je naša čitateljka Renci, specijalistu psihijatrije dr Aleksandra Pejića.

Lijekovi
FOTO: FREEPIK

Odgovor:

Poštovana,

Zoloft (sertralin) i Brintellix (vortioxetin) su lijekovi iz grupe antidepresiva, ali pripadaju različitim farmakološkim klasama. Zoloft spada u selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), dok je Brintellix serotoninski modulator i stimulator. Oboje djeluju na povećanje dostupnosti serotonina u mozgu, ali imaju i različite dodatne učinke na neurotransmitere.

Tražite savjet ili podršku? Kliknite ovdje i besplatno postavite pitanje psihijatru Aleksandru Pejiću.

Doza od 200 mg Zolofta dnevno predstavlja gornju preporučenu granicu prema međunarodnim smjernicama (npr. American Psychiatric Association, 2020; European Medicines Agency, 2022). Isto važi i za Brintellix, gdje je 20 mg maksimalna dnevna doza prema važećim uputama proizvođača i regulatornih tijela. Povećanje na ove doze obično se razmatra samo kada niže doze nisu donijele željeni efekat, a pacijent lijekove dobro podnosi.

Vrijeme do početka djelovanja može biti različito od osobe do osobe. Kod Zolofta, početni pozitivni efekti se mogu primijetiti nakon 2–4 sedmice, dok se puni terapijski odgovor obično procjenjuje nakon 6–8 sedmica. Kod Brintellixa, kliničke studije pokazuju da poboljšanje raspoloženja i energije može nastupiti već u trećoj sedmici, ali se optimalni učinak procjenjuje nakon 4–6 sedmica.

Ako se oba lijeka koriste istovremeno, potrebno je pratiti kako podnosite terapiju. Moguće nuspojave uključuju mučninu, promjene apetita, glavobolju, nesanicu ili pospanost. Kod kombinacije dva antidepresiva postoji i mali, ali realan rizik od serotoninskog sindroma, posebno pri maksimalnim dozama. Zbog toga je važno da se redovno kontrolišete kod psihijatra i prijavite svaku novu ili neuobičajenu tegobu.

S obzirom na to da ste sada na maksimalnim dozama oba lijeka, preporučujem da sa svojim ljekarom detaljno razmotrite da li je to nužno u Vašem slučaju, te da li postoji prostor za prilagođavanje terapije. Nekada su i kombinacije s nižim dozama, ili uz dodatak druge vrste lijeka (npr. stabilizatora raspoloženja ili anksiolitika), efikasne i bolje podnošljive.

Srdačno,

Mr sci dr med Aleksandar Pejić

Specijalista psihijatrije

Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.