Dodaje da ga je strah, jer mu se apetit jako povećao, pa se boji metaboličkih nuspojava.
– Planiram je prestati piti. Da li postoji neka druga alternativa? Takodje sam planirao preći sa Lamictala na Pregabalin, jer sam čuo da on daje odlične rezultate. I zanima me da li bi bilo dobro Seroxat zamijeniti recimo Zoloftom – pitao je čitalac.
Odgovor:
Poštovani,
Hvala Vam na detaljnom pitanju i povjerenju. Razumijem Vašu zabrinutost, naročito zbog povećanog apetita i straha od metaboličkih nuspojava. Pokušaću Vam odgovoriti jasno i praktično.
1. O Zalasti (olanzapin):
Olanzapin spada u atipične antipsihotike. On se u nekim slučajevima uvodi kao dodatak kod depresije i anksioznosti kada osnovna terapija ne daje dovoljno efekta. Ima dobar anksiolitički i stabilizirajući učinak, ali poznato je da može povećati apetit, tjelesnu težinu i rizik za povišen šećer i masnoće. Ove nuspojave ne javljaju se kod svih, ali jesu realan rizik i zato zahtijevaju kontrole (tjelesna težina, šećer, masnoće u krvi). Ako već osjećate jak porast apetita, razumijem Vašu zabrinutost.
2. Alternative Zalasti:
Postoje lijekovi sličnog efekta, a manjeg rizika za metabolizam. Aripiprazol i lurasidon se sve češće koriste upravo zato što imaju manju povezanost s povećanjem težine. Da li su oni opcija za Vas, zavisi od detaljne procjene Vašeg stanja, ali jeste nešto o čemu vrijedi razgovarati s Vašim psihijatrom.
3. Lamotrigin i pregabalin:
Lamotrigin se često daje kao stabilizator raspoloženja, naročito kada postoje oscilacije raspoloženja ili mješovite slike. Pregabalin, s druge strane, može dobro djelovati na anksioznost i tjelesnu napetost. Međutim, on može izazvati pospanost i vrtoglavicu, a kod nekih i dobitak na težini. Nije bolji za sve pacijente, nego zavisi od toga kakvi simptomi dominiraju.
Ako Vam je osnovni problem anksioznost i napetost, pregabalin može biti od koristi, ali nije zamjena za stabilizator raspoloženja poput lamotrigina ako su oscilacije raspoloženja izražene.
4. Seroxat i Zoloft:
Oba pripadaju istoj grupi (SSRI). Seroxat je snažniji, ali kod nekih izaziva debljanje i sedaciju. Zoloft se često bolje podnosi, naročito kada neko ima izraženiju anksioznost i brigu. Ako Vas brine tolerancija ili nuspojave Seroxata, prelazak na Zoloft može biti dobra opcija. Odluku o zamjeni ipak treba donijeti uz savjet ljekara, jer se lijek ne smije naglo prekidati – prelazak se radi postepeno.
Šta bih Vam savjetovao: Nemojte sami prekidati Zalastu, nego se javite svom psihijatru i razgovarajte o alternativama (aripiprazol, lurasidon).Pregabalin može pomoći, ali neka ljekar procijeni da li je zamjena za lamotrigin ili samo dodatak. Ako Seroxat stvara nuspojave, Zoloft je vrijedna opcija.
Važno je da znate: sve kombinacije koje ste naveli imaju medicinskog smisla, ali se biraju individualno. Redovne kontrole (krv, težina, pritisak) i iskren razgovor s ljekarom najbolji su način da pronađete terapiju koja pomaže, a da rizici budu što manji.
Srdačno,
mr sci dr med Aleksandar Pejić
Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.