Već 15 godina sam anksiozna, sad već 2 godine sam u klimaksu postala sam veoma ljuta, nervozna, reagujem pretjerano, plačem, imam ispade agresije i bijesa, ali od svega toga se najviše bojim da ću poludjeti. Po vama koje bih trebala antidepresive koristiti. Prije sam pila Zolof, Citiram, Dukset. Još jedan lijek ali on i je istog sastava ko Citiram. Nisam baš neke velike promjene primjetila. Sve radim i gledam sa emotivne strane. Imam 43 godine navela je Sandra.
Odgovor:
Poštovana Sandra,
Razumijem koliko može biti iscrpljujuće živjeti sa simptomima koje ste opisali. Vaša briga je stvarna i česta, ali želim odmah da vas umirim – osjećaj da ćete “poludjeti” kod osoba s anksioznošću je vrlo čest, no to se u stvarnosti ne događa. To je samo dodatni simptom koji pojačava strah i tjeskobu.
Ono što ste naveli: nervoza, pretjerana osjetljivost, promjene raspoloženja i razdražljivost, veoma često prati ulazak u menopauzu ili klimaks. Hormonalne promjene tokom tog perioda značajno utiču na raspoloženje, emocije i ukupno mentalno zdravlje žena. Oko 60-70% žena u menopauzi prijavljuje probleme s raspoloženjem, od kojih su najčešći upravo anksioznost, razdražljivost i osjećaj tuge ili ljutnje.
Spomenuli ste da ste već koristili lijekove kao što su Zoloft, Citram i Dukset, ali bez većih poboljšanja. Važno je istaći da svaki lijek različito djeluje na različite ljude, a vaša ranija iskustva daju nam dobar trag o tome u kojem pravcu dalje ići.
Kod žena koje su u menopauzi, antidepresivi iz grupe SSRI-a (poput Zolofta koji ste već probali) ili SNRI-a (kao što je Dukset) mogu pomoći, ali je nekad potrebno promijeniti dozu ili lijek prilagoditi kombinaciji simptoma. Konkretno, kod osoba koje imaju izraženu iritabilnost i nagle promjene raspoloženja u menopauzi, često bolji efekat pokazuju lijekovi kao što su venlafaksin ili escitalopram (preporuka Američke psihijatrijske asocijacije, 2020).
Međutim, lijek nije jedino rješenje. Vrlo često pomaže i psihoterapija, posebno kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT), koja je dokazano efikasna za smanjenje anksioznosti, ljutnje i osjećaja “gubitka kontrole” tokom klimaksa.
Moj najtopliji savjet jeste obratite se psihijatru ili psihoterapeutu kojem vjerujete. Zajedno ćete pronaći najbolju kombinaciju terapije, lijekova i psihološke podrške, kako biste se ponovo osjećali stabilno i dobro.
Ovo kroz šta prolazite neće trajati zauvijek. Uz odgovarajuću podršku, vaši simptomi će se ublažiti i ponovo ćete moći uživati u svakodnevnim stvarima.
Srdačan pozdrav,
dr Aleksandar Pejić,
specijalista psihijatrije
Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.