U takvim situacijama ljekar će, uz pregled i EKG, gotovo uvijek tražiti i analizu krvi kako bi provjerio vrijednosti srčanih biomarkera supstanci koje mogu da ukažu na oštećenje srčanog mišića.
Iako se u svakodnevnom govoru i dalje često koristi izraz srčani enzimi, danas je stručnije govoriti o srčanim biomarkerima, jer među njima nisu samo enzimi već i proteini. Najvažniji među njima je troponin, koji je postao zlatni standard u dijagnostici infarkta miokarda.
Šta su srčani biomarkeri?
Kada srčani mišić pretrpi oštećenje ili ostane bez dovoljno kiseonika, njegove ćelije oslobađaju određene supstance u krvotok. Njihovo prisustvo i koncentracija mogu da pomognu ljekarima da utvrde da li je u pitanju infarkt, akutni koronarni sindrom, ishemija ili neko drugo stanje koje dovodi do oštećenja srca.
Ovi nalazi, međutim, nikada nisu dovoljni sami za sebe. Tumače se zajedno sa simptomima koje pacijent ima, nalazom EKG-a, a po potrebi i ultrazvukom srca ili drugim dijagnostičkim metodama, prenosi Clevelandclinic.org, Zdravlje.kurir.rs.
Zašto je troponin najvažniji?
Troponin je protein koji se nalazi u ćelijama srčanog mišića. Kada dođe do njihovog oštećenja, njegove vrijednosti u krvi počinju da rastu i zato predstavlja najosjetljiviji i najpouzdaniji pokazatelj infarkta.
Njegov nivo ne raste trenutno. Zbog toga se analiza često ponavlja nakon nekoliko sati kako bi se pratilo da li vrijednosti rastu ili opadaju. Povišen troponin može da ostane prisutan u krvi i do dvije nedjelje poslije infarkta.
Važno je znati da povišen troponin ne znači automatski da je osoba doživjela infarkt. Njegove vrijednosti mogu da budu povećane i kod drugih stanja koja opterećuju ili oštećuju srce, zbog čega rezultat uvijek mora da se tumači u kontekstu cjelokupne kliničke slike.
Da li se određuju i drugi biomarkeri?
Pored troponina, ljekari u pojedinim situacijama mogu da odrede i CK-MB i mioglobin. Ovi markeri su nekada bili osnova laboratorijske dijagnostike infarkta, ali ih je troponin danas u velikoj mjeri potisnuo zbog veće osjetljivosti i specifičnosti.
Kod osoba sa sumnjom na srčanu slabost često se određuje i NT-proBNP, biomarker koji pokazuje koliko je srce opterećeno i koliko efikasno obavlja svoju pumpnu funkciju.
Kada se radi analiza?
Određivanje srčanih biomarkera preporučuje se kada postoji sumnja na akutno oštećenje srca, najčešće zbog bola ili pritiska u grudima, otežanog disanja, hladnog znojenja, vrtoglavice ili mučnine.
Osim za postavljanje dijagnoze, ovi biomarkeri mogu da pomognu ljekarima da procijene težinu bolesti, prate uspješnost liječenja i predvide dalji tok oporavka, zbog čega predstavljaju jedan od najvažnijih laboratorijskih alata u savremenoj kardiologiji.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.