Dr Pejić je u odgovoru objasnio o kakvom se lijeku radi i kakva su njegova dejstva.
Odgovor:
Poštovani Lazare,
hvala Vam što ste postavili ovo važno pitanje. Razumijem zašto razmatrate lamotrigin kao lijek za anksiozno-depresivni poremećaj (F41.2) i socijalnu anksioznost, čak i kada ne postoji bipolarni poremećaj.
Lamotrigin je lijek koji se prvobitno koristio za epilepsiju, a kasnije je pronašao mjesto u psihijatrijskoj praksi, uglavnom kod bipolarnog poremećaja.
On je poznat po tome što stabilizuje raspoloženje, sprečavajući velike oscilacije između depresije i povišenog raspoloženja. Međutim, kada govorimo o čistoj anksioznosti ili anksiozno-depresivnom poremećaju bez prisutnosti bipolarnosti, situacija je malo drugačija.
U ovom trenutku, kliničke smjernice za liječenje anksioznih poremećaja ne navode lamotrigin kao prvi izbor. Obično se koriste antidepresivi iz grupe SSRI lijekova, kao što su sertralin, escitalopram ili paroksetin. Ovi lijekovi dokazano djeluju kod većine pacijenata s anksioznim stanjima, uključujući i socijalnu anksioznost.
Što se tiče lamotrigina, postoje ograničena istraživanja koja pokazuju da on može pomoći osobama koje pate od ozbiljne anksioznosti, posebno ako su pokušale više drugih lijekova bez uspjeha. Međutim, ta istraživanja su još uvijek mala i nisu dovoljna da bismo ga rutinski preporučivali. Lamotrigin se, ipak, ponekad koristi „van indikacija“ (off-label), dakle mimo standardnih preporuka, u slučajevima kada drugi lijekovi nisu dali rezultate ili kada postoje neželjene reakcije na uobičajene lijekove.
Ukoliko Vi ili neko Vama blizak trenutno razmatrate ovu opciju, moj savjet je da to detaljno prodiskutujete sa svojim psihijatrom. Vaš ljekar će najbolje procijeniti rizike i koristi, te odlučiti da li je opravdano probati lamotrigin. Pri tome je važno da se procijene moguće nuspojave, kao što su alergijske reakcije i promjene na koži, koje lamotrigin može uzrokovati kod manjeg broja ljudi.
Iako ne postoji zabrana korištenja lamotrigina kod anksioznih poremećaja bez bipolarne komponente, on nije standardni izbor. Zato je presudno imati otvoren razgovor sa psihijatrom o svim mogućnostima i razmotriti najsigurniju opciju za Vas lično.
Srdačno,
Dr Aleksandar Pejić,
specijalista psihijatrije
Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.