Noć bi trebalo da bude vrijeme kada mirujemo i odmaramo. Disanje se usporava, mišići se opuštaju, a tijelo se obnavlja. Ipak, za neke ljude trenutak kada legnu u krevet označava početak nečeg sasvim drugačijeg.
Dok kašalj tokom dana može potpuno da izostane, tokom noći postaje uporan, uz osjećaj grebanja u grlu ili čak napade kašlja koji bude iz sna.
Razlog nije uvijek prehlada. Kašalj noću može biti posljedica slivanja sekreta iz nosa i sinusa, refluksa želučanog sadržaja, neželjenog dejstva nekih lijekova, a rjeđe može ukazivati i na ozbiljnija stanja.
Zanimljivo je da nekoliko ovih mehanizama povezuje ista pojava – promjena položaja tijela.
Kada sekret krene niz grlo
Nos i sinusi svakodnevno stvaraju sluz. Ona nije nepotreban otpad, već dio odbrambenog sistema disajnih puteva: zadržava čestice, vlaži sluzokožu i pomaže organizmu da ukloni ono što ne bi trebalo da dospije dublje u respiratorni sistem.
Dok stojimo ili sjedimo, sekret se relativno lako drenira. Gutamo ga, iskašljavamo ili ga uklanjamo. Kada legnemo, međutim, situacija se mijenja. Sluz se zadržava u zadnjem dijelu nosa i ždrijela, a zatim počinje da se sliva niz zadnji zid grla. Ova pojava poznata je kao postnazalno slivanje sekreta.
Ako sekret nadraži područje oko glasnih žica, tijelo reaguje kašljem. Ako dio sluzi dospije niže u disajne puteve, kašalj može postati još izraženiji.
Osumnjičeni broj dva
Drugi čest uzrok noćnog kašlja nalazi se u želucu. Kod gastroezofagealne refluksne bolesti, poznate kao GERB, sadržaj želuca vraća se prema jednjaku. Između jednjaka i želuca nalazi se mišićni prsten koji bi trebalo da spriječi vraćanje sadržaja u suprotnom smjeru. Kada njegova funkcija oslabi, želučani sadržaj kreće naviše.
Problem postaje izraženiji kada legnemo.
Tokom dana uspravan položaj tijela i gravitacija pomažu da sadržaj iz jednjaka nastavi put prema želucu i crijevima. U ležećem položaju situacija je drugačija.
Želučana kiselina ne izaziva uvijek samo poznatu gorušicu. Ukoliko sadržaj nadraži jednjak ili dospije do ždrijela i glasnih žica, može doći do kašlja. U nekim slučajevima osoba zato ima uporan, uglavnom suv kašalj, a da pritom ne osjeća tipično žarenje iza grudne kosti.
U težim slučajevima refluksni sadržaj može dospjeti i u disajne puteve, gdje izaziva dodatnu iritaciju.
Kada je za kašalj kriv lijek?
Ponekad je odgovor skriven u kućnoj apoteci. Određeni lijekovi kao neželjeno dejstvo mogu imati i suv kašalj. Među poznatijim primjerima su ACE inhibitori, grupa lijekova koja se koristi u liječenju povišenog krvnog pritiska i određenih srčanih bolesti.
Kod takvog kašlja pacijent tokom dana može imati osjećaj da samo povremeno mora da pročisti grlo, dok se simptomi noću pojačavaju. Ako se kašalj pojavio nakon uvođenja novog lijeka, važno je da se taj detalj spomene ljekaru. Terapiju ne treba samostalno prekidati ili mijenjati, ali ljekar može procijeniti da li je lijek mogući uzrok i, kada je potrebno, pronaći alternativu.
Kada je vrijeme za posjetu ljekaru?
Većina uzroka noćnog kašlja nije razlog za paniku. Ipak, postoji jedan razlog zbog kojeg dugotrajan simptom ne treba ignorisati: ponekad kašalj može biti povezan sa bolestima srca.
Kod srčane slabosti srce ne uspijeva da pumpa krv dovoljno efikasno za potrebe organizma. Posljedica toga može biti i zadržavanje tečnosti u tijelu.
Dok smo uspravni, gravitacija utiče na zadržavanje tečnosti u donjim dijelovima tijela. Kada legnemo, raspodjela tečnosti se mijenja. Kod osoba sa srčanom slabošću tečnost može doprinijeti njenom nakupljanju u plućima, što izaziva kašalj i otežano disanje.
Zbog toga kašalj koji traje nedjeljama, naročito ako se javlja pretežno noću, zaslužuje konsultaciju sa ljekarom. Posebno je važno obratiti pažnju ako ga prate otežano disanje, izražen umor, oticanje nogu ili drugi novi simptomi.
Šta pomaže?
Ako je uzrok bezazleniji, nekoliko jednostavnih promjena može ublažiti simptome. Podignite gornji dio tijela tokom spavanja. Blago podizanje gornjeg dijela kreveta može pomoći kod refluksa, ali i olakšati drenažu sekreta.
Obratite pažnju na vazduh u prostoriji, jer suv vazduh dodatno iritira disajne puteve i čini sekret gušćim. Pastila za kašalj ili gutljaj vode mogu pomoći kada se probudite sa nadraženim grlom.
Kašalj je jedan od najstarijih mehanizama zaštite našeg organizma. Njegov zadatak je jednostavan: kada nešto nadraži disajne puteve, tijelo pokušava to i da izbaci. Ponekad je upravo taj mali signal dovoljan da nas natjera da pažljivije oslušnemo šta se događa u tijelu, prenosi mondo.ba.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.