Odgovor:
Draga Renči,
Hvala Vam što ste podijelili Vaša pitanja i dileme. Razumijem koliko može biti teško kada se borite sa smanjenim apetitom i brigom oko djelovanja i nuspojava lijekova. Potrudiću se da Vam dam jasan i precizan odgovor.
O djelovanju lijekova koje uzimate
Sertralin (Zoloft) 200 mg – spada u grupu SSRI antidepresiva. To je doza koja se u praksi koristi kada su blaže doze nedovoljne. Kod većine pacijenata prvi znaci poboljšanja raspoloženja i smanjenja anksioznosti javljaju se nakon 2–4 sedmice redovnog uzimanja, dok puni efekat može biti vidljiv tek nakon 6–8 sedmica.
Vortioxetin (Brintellix) 20 mg – to je nešto noviji antidepresiv, sa kombinovanim mehanizmom djelovanja. U kliničkim studijama pokazao je dobar učinak na depresiju i kognitivne funkcije. Potreban je sličan period, otprilike 4–6 sedmica da se procijeni puni efekat.
Diazepam (3–5 mg) – djeluje brzo, smanjuje anksioznost i napetost, ali nije lijek koji rješava depresiju. Koristi se kao podrška u kraćem periodu, dok antidepresivi ne pokažu djelovanje.
Apetit i tjelesna težina
Gubitak apetita je čest simptom same depresije, ali može biti i nuspojava lijekova, posebno na početku. Kod sertralina kod manjeg dijela pacijenata javlja se smanjen apetit i gubitak na težini, dok kod drugih može izazvati blago povećanje težine. Vortioxetin se uglavnom povezuje sa stabilnom tjelesnom težinom – velika studija iz 2020. (J Clin Psychiatry) pokazala je da većina pacijenata tokom šest mjeseci terapije nije imala značajne promjene u kilogramima. Diazepam obično ne utiče na apetit.
Kako pristupiti Vašoj situaciji
– Važno je pratiti da li se apetiti i težina mijenjaju tokom narednih sedmica. Ako se gubitak apetita produži, razgovarajte sa ljekarom o korekciji terapije.
– Preporučujem da jedete češće manje obroke, čak i ako nemate volju. Tijelo u fazi oporavka treba energiju.
– Ako dođe do većeg gubitka težine ili iscrpljenosti, svakako se javite ljekaru jer je tada ponekad potrebno prilagoditi lijek.
– Nemojte samoinicijativno mijenjati dozu. Terapija se mora voditi pažljivo, u dogovoru sa psihijatrom.
Sada možda imate osjećaj da je sve teško i da nema pomaka, ali iskustvo i naučni dokazi pokazuju da većina pacijenata osjeti poboljšanje kada se daje dovoljno vremena i terapija prati.
Srdačno Vas pozdravljam,Mr sci dr med Aleksandar Pejićspecijalista psihijatrije
Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.