Dr Pejić ODGOVARA NA PITANJA ČITALACA Srpskainfo: Da li je moguće da se razvije dijabetes, ako se pije olanzapin?

Odgovor:

Poštovani Saviću,

drago mi je što ste postavili ovo pitanje — vrlo je razumno i važno obratiti pažnju na moguće rizike. Odgovaram kao dr Aleksandar Pejić, i trudim se dati Vam jasan i iskren odgovor.

Tražite savjet ili podršku? Kliknite ovdje i besplatno postavite pitanje psihijatru Aleksandru Pejiću.

Da — postoji rizik da olanzapin (ili neki slični antipsihotici) doprinese razvoju metaboličkih poremećaja, uključujući povišen nivo šećera u krvi i dijabetes.

Evo što znamo iz istraživanja:

Olanzapin je povezan sa značajnim dobitkom tjelesne težine i smanjenjem osjetljivosti na inzulin, što može povećati rizik od šećerne bolesti tipa 2.

U populacijskim studijama, korisnici olanzapina imaju veći rizik nego osobe koje ne uzimaju antipsihotike.

U jednom radu utvrđeno je da upotreba olanzapina može biti povezana s 50 % većim rizikom od dijabetesa u odnosu na haloperidol.

Također postoje slučajevi ketoacidoze (izrazito povišen šećer i metabolička dekompenzacija) povezani s olanzapinom, iako su oni rijetki.

Međutim, ne znači da će svako ko uzima olanzapin razviti dijabetes. Rizik je veći kod osoba koje imaju:

•             porodičnu istoriju dijabetesa

•             višak tjelesne težine, naročito masnoću oko abdomena

•             sklonost ka metaboličkom sindromu (povišen holesterol, trigliceridi)

•             druge predisponirajuće faktore (npr. loša ishrana, manjak fizičke aktivnosti)

Šta možemo učiniti da smanjimo taj rizik:

1. Redovne kontrole laboratorijskih nalaza — postepeno mjeriti glukozu natašte, HbA1c, masnoće (lipide).

2. Praćenje tjelesne težine i indeksa tjelesne mase (BMI). Ako se počnete debljati, odmah reagovati.

3. Zdrava ishrana i redovna fizička aktivnost. To je bitno u prevenciji metaboličkih poremećaja, i bez lijekova.

4. Izbor najniže efikasne doze. Ako postoji opcija da se koristi manja doza koja i dalje pomaže terapiji, to smanjuje teret na organizam.

5. Razmatranje drugih lijekova — ako se pokaže da rizik za Vas raste (povišeni šećer, loše nalaze), psihijatar može razmotriti alternativne lijekove s manjim metaboličkim rizikom.

Važno je da ne prestanete sami sa olanzapinom, ali i da budete aktivni u zaštiti svog organizma. Drago mi je što ste svjesni mogućih nuspojava. Ako želite, mogu Vam pripremiti plan nadzora (što i kada mjeriti) i prijedloge za alternativne lijekove sa nižim rizikom, da to donesete svom psihijatru. Želite li da napravim takav plan za Vas?

Srdačno,mr sci dr med Aleksandar Pejić

Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.