Medicina

Simptomi na koje treba obratiti pažnju: Kako prepoznati SINDROM POLICISTIČNIH JAJNIKA u adolescenciji

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešći endokrinološko-metabolički poremećaj kod žena reproduktivnog doba.

Ljekar drži tablet
FOTO: FREEPIK

Najčešće se manifestuje neredovnim menstrualnim ciklusima, povećanom dlakavošću po muškom tipu, problemima sa neplodnošću i policističnim izgledom jajnika na ultrazvučnom pregledu.

Kako prepoznati PCOS u adolescenciji

Razvoj PCOS-a povezan je sa genetskim faktorima, ali i načinom života. Simptomi obično počinju oko puberteta, ali u to vrijeme ih je teško razlikovati od normalnih pubertetskih promjena. Gojaznost u adolescenciji je jedan od najjačih okidača za razvoj ili pogoršanje simptoma PCOS-a.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) može se posumnjati kada se pojave specifični simptomi koji traju duže od očekivanog perioda puberteta:neredovna ili odsutna menstruacija duže od dve godine nakon menarhe (prve menstruacije u životu)

akne koje ne nestaju nakon puberteta ili ne reaguju na uobičajenu terapiju

povećan rast dlaka na licu, grudima ili stomaku

porodična istorija PCOS-a, dijabetesa tipa 2 ili hiperandrogenizma

Simptomi se razvijaju polako i ne pojavljuju se uvek istovremeno.

Doktor
FOTO: FREEPIK

Sindrom policističnih jajnika u dvadesetim godinama

Neke žene ne primjećuju prve znake PCOS-a sve do dvadesetih godina. Ciklusi mogu postati duži od 35 dana, kraći od 21 dana ili potpuno odsutni nekoliko mjeseci. PCOS se često otkriva tek kada žena pokušava da zatrudni, jer ovulacija može biti rijetka ili odsutna čak i kod žena koje redovno menstruiraju.

Kod parova sa problemima neplodnosti, sindrom policističnih jajnika može biti uzrok u svakom četvrtom slučaju.

Dijagnostika

Potvrđivanje PCOS-a zahtjeva detaljnu obradu koja uključuje:

razgovor o simptomima i porodičnoj istoriji

ultrazvučni pregled jajnikahormonske analize (3–5. dan ciklusa): testosteron, SHBG, androstendion, DHEAS, AMH

dodatni testovi: TSH, prolaktin, odnos LH/FSH, estradiol, 17-OH-progesteron, HOMA-I

Rdokaz ovulacije merenjem progesterona između 20. i 24. dana ciklusa

Zašto je insulinska rezistencija tako česta?

Mnoge žene sa sindromom policističnih jajnika imaju prekomjernu težinu i insulinsku rezistenciju, što može ometati sazrijevanje jajne ćelije, oplodnju i implantaciju.

Gojaznost i insulinska rezistencija povećavaju rizik od gestacijskog dijabetesa, hipertenzije i preeklampsije tokom trudnoće. Zbog toga se ženama sa sindromom policističnih jajnika preporučuje da izgube najmanje 5 odsto tjelesne težine i planiraju trudnoću ranije, idealno prije 30. godine, prenosi Adiva.hr.

Pročitajte još

Kako se PCOS mijenja sa godinama

U kasnijem reproduktivnom dobu, simptomi se mogu ublažiti, a ovulacije mogu postati redovnije. Zbog toga je moguće i neplanirano začeće, pa je važno razmišljati o kontracepciji.

Tokom perimenopauze, žene sa sindromom policističnih jajnika mogu iskusiti:gubitak kose po muškom tipu

povećan rast kose i akne

obilne i produžene menstruacije

veći rizik od endometrijalne hiperplazije i raka

povećanu sklonost ka dijabetesu tipa 2, hipertenziji i kardiovaskularnim bolestima

Kako držati PCOS pod kontrolom

Najvažniji dio liječenja je zdrav način života:

mediteranska ishrana bogata vlaknima

izbjegavanje rafinisanog šećera

redovna fizička aktivnost dva do tri puta nedjeljno

regulacija tjelesne težine

Liječenje prema simptomima

Zbog složene prirode PCOS-a, ne postoji jedinstven lijek. Terapija je prilagođena simptomima i životnoj fazi žene.

Menstrualni poremećaji i estetski poremećaji:kontraceptivne pilule sa antiandrogenim efektomhormonska spirala za zaštitu endometrijumaprogestogeni ili hormonska terapija u perimenopauzi

Neplodnost: lijekovi za indukciju ovulacije (letrozol, klomifen, gonadotropini)

metformin za poboljšanje osjetljivosti na insulin

metode potpomognute reprodukcije

Kako smanjiti rizik od sindroma policističnih jajnika kod vaših ćerki

Obezbjedimo zdravo okruženje tokom trudnoće jer metaboličko i reproduktivno zdravlje počinje intrauterino (dok se fetus razvija u materici):

regulacija telesne težine prije trudnoće

uravnotežena ishrana

redovna fizička aktivnost

izbjegavanje pušenja

uravnoteženo povećanje tjelesne težine tokom trudnoće – prosječno 12–16 kg

Dojenje takođe štiti dijete, jer podržava zdrav metabolizam i smanjuje rizik od kasnije gojaznosti. Tokom detinjstva i adolescencije ključno je podsticati uravnoteženu ishranu i redovno vežbanje.

Sindrom policističnih jajnika nije prepreka kvalitetnom životu

Sindrom policističnih jajnika je hronično stanje, ali se uspješno kontroliše pravilnom ishranom, fizičkom aktivnošću, redovnim lekarskim nadzorom i individualno prilagođenom terapijom. Što se ranije simptomi prepoznaju i uvedu zdrave navike, veće su šanse za redovnu plodnost, zdrav metabolizam i kvalitet života.