Negativne misli su prisutne, a opsesivno-kompulzivni poremećaj se odrazio na čišćenje… Nekada uspijevam da iskontrolišem, a nekada je zaista prenaporno. Svjesna sam da mi treba pomoć i ja tražim terapiju, jer ne želim ovakav život. Šta biste mi preporučili za terapiju? Mozak mi previše razmišlja, stalno sam preopterećena i ne mogu da se opustim. U suštini, meni je potrebno nešto za opuštanje mozga, da se odbace misli i da promijenim sliku u glavi. I, takođe, protiv OKP…
Odgovor:
Poštovana, to što ste prepoznali da Vam treba pomoć već je važan korak. Vidim koliko Vas iscrpljuje stalna napetost, opsesivne misli i osjećaj da se nikada ne možete sasvim opustiti. Sve što navodite uklapa se u sliku postporođajne depresije praćene anksioznošću i opsesivno-kompulzivnim simptomima, ali to uvijek mora potvrditi psihijatar nakon razgovora i pregleda. Bez tačne dijagnoze ne može se postaviti jasan plan liječenja.
Kod ovakvih stanja, savremene preporuke u psihijatriji najčešće uključuju dvije grupe terapije.
Prva grupa su antidepresivi iz SSRI klase. U praksi se najčešće biraju jer su dobro proučeni i imaju jasan efekat na depresivne i anksiozne simptome, kao i na opsesivne misli. Kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja upravo su SSRI lijekovi terapija prvog izbora. Oni utiču na serotoninski sistem u mozgu, smanjuju preplavljenost mislima i daju više prostora za mirniji unutrašnji tok. Potrebno je nekoliko nedjelja da se razvije pun efekat, ali kada djeluju, većina pacijenata opisuje manje napetosti, bolju koncentraciju i lakše kontrolisanje nametljivih misli. Ovo je terapija koju biste uzimali duže vrijeme, uz redovne kontrole.
Druga opcija, koja se dodaje samo kratkotrajno, jesu benzodiazepini. Oni se koriste kod jakog napona, nesanice ili epizoda kada tijelo i um ne mogu da se smire. Ne daju se na duži period jer izazivaju navikavanje, ali mogu biti korisni kao privremena podrška dok SSRI ne počne da djeluje. To se uvodi u malim dozama i uz jasna ograničenja.
Uz lijekove, često preporučujem i psihoterapiju, posebno kognitivno-bihejvioralnu terapiju, jer pomaže da se prepoznaju obrasci koji pothranjuju opsesivne misli i stalnu brigu. Mnogim ženama nakon porođaja ova kombinacija daje najbolji rezultat.
Želim naglasiti nešto što vidim često u ordinaciji. Ništa od ovog što prolazite nije znak slabosti. Postporođajni period nosi snažne hormonske i emocionalne promjene, a istraživanja u proteklih nekoliko godina pokazuju da postporođajna depresija i anksioznost pogađaju oko 10 do 15 posto žena, prema podacima American College of Obstetricians and Gynecologists. To se liječi i prognoza je dobra kada se pravovremeno uključi tretman.
Predlažem da zakažete pregled što prije. Kada zajedno postavimo tačnu dijagnozu, možemo izabrati terapiju koja će Vam vratiti osjećaj kontrole i olakšanja. Vi zaslužujete život sa manje straha i više prostora za mir. Tu sam da Vas vodim kroz svaki korak.
Srdačno,
mr sci dr med Aleksandar Pejić
Pratite nas u serijalu “Zdravlje prije svega” i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete i korisne odgovore direktno od psihijatrom.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.