Pojedinačno, bol u leđima i zatvor su uobičajena stanja koja pogađaju milione ljudi svake godine, pa njihova istovremena pojava lako može da djeluje kao puka koincidencija.
Ipak, kada se ova dva simptoma jave u isto vrijeme, logično je posumnjati na njihovu povezanost. Pitanja koja se nameću su: da li jedan problem uzrokuje drugi i mogu li oba da budu simptomi nekog trećeg, skrivenog stanja?
Može li zatvor da izazove bol u leđima
O ovom fenomenu govori Brin DeSantis, medicinska sestra specijalizovana za digestivne poremećaje u Klivlend klinici, koja pojašnjava kako digestivni trakt i kičma dijele isti prostor i utiču jedno na drugo. Zatvor može da izazove bolove u leđima, ali češće su hronična stanja izvor oba simptoma – potvrđuje DeSantis.
Direktna veza: Kada crijeva pritiskaju kičmu
– Jedan od najjednostavnijih načina na koji zatvor uzrokuje bol u leđima je mehanički pritisak. Velika količina akumulirane stolice u debelom crijevu može fizički da pritiska nerve u donjem dijelu kičme. Ako se to desi, može da se osjeti tup, bolan pritisak u donjem dijelu leđa – objašnjava DeSantis.
Posebno opasan oblik je fekalni udar (impakcija) – stanje gdje se suva, tvrda stolica zaglavi u rektumu. Ovo se često dešava kod osoba sa smanjenom pokretljivošću ili kao nuspojava lijekova, a simptomi koji prate ovaj bol u leđima su alarmantni:
– Jak bol u stomaku, nadimanje i grčevi.
– Dijareja uzrokovana vodenastom stolicom koja uspijeva da prođe oko same blokade.
– Promjene u urinarnom traktu, poput čestog mokrenja usljed pritiska na bešiku.
– Rektalno krvarenje, groznica, vrtoglavica ili konfuzija.
Sindrom iritabilnog crijeva i “pojačani” bol
– U mnogim slučajevima, zatvor ne izaziva direktno bol, već su oba simptoma uzrokovana sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Sindrom iritabilnog ili nervoznog crijeva je vrsta sindroma centralne senzibilizacije. Centralna senzibilizacija izaziva povećanje nervne signalizacije u mozgu, što pojačava bolne senzacije. Kao da nervi dodatno komuniciraju sa mozgom – ilustruje DeSantis.
Kod IBS-a, nervi u crijevima su preosjetljivi, što uzrokuje zatvor, dijareju ili kombinaciju oba (zbog čega postoje tri vrste sindroma iritabilnog crijeva). Iako nije tipično, IBS ponekad izaziva bol u donjem dijelu leđa.
– Bol u leđima može da ograniči kretanje, a nedostatak vježbanja doprinosi zatvoru, stvarajući začarani krug. Izvor bola u leđima kod sindroma iritabilnog crijeva nije jasan – napominje DeSantis.
Može da bude riječ o “reflektovanom bolu” koji zapravo počinje u crijevima, ali ga osoba osjeća u leđima. Takođe, treba napomenuti da ljudi sa IBS-om često pate od drugih hroničnih stanja kao što su fibromijalgija (bol u cijelom tijelu i umor) i intersticijski cistitis (bolovi u bešici, donjem dijelu stomaka i leđima), što dodatno komplikuje kliničku sliku bolova u krstima.
Neurološke bolesti i opasnost od tumora
Neurološka stanja poput Parkinsonove bolesti i multiple skleroze direktno utiču na nerve i mišiće. To znači da oštećenja mogu da zahvate nerve u crijevima (što usporava protok otpadnih materija i dovodi do zatvora) i nerve u leđima istovremeno.
Pacijenti tada osjećaju:
Bol u mišićima, grčeve i stezanje u predjelu leđa i kukova.
Izrazito sporo kretanje hrane kroz digestivni sistem, što vodi do hroničnog zatvora.
Još jedan ozbiljan uzrok su tumori.
Tumori kičme mogu direktno da pritiskaju nerve, uzrokujući bol ili drastično usporavajući varenje. Slična situacija se dešava i kod velikih tumora u donjem dijelu stomaka koji mogu da budu posljedica kolorektalnog karcinoma, raka jajnika ili raka materice.
Ovi karcinomi mogu fizički da blokiraju prolaz stolice i izazovu bol koji se širi ka leđima.
Zamka lijekova i začarani krug kretanja
Paradoksalno, lijekovi koji se koriste za ublažavanje bolova u leđima često su glavni krivci za prestanak rada crijeva, odnosno zatvor.
– Zatvor je veoma česta nuspojava lijekova protiv bolova i mišićnih relaksanata. Lijekovi za Parkinsonovu bolest takođe mogu da izazovu ili pogoršaju zatvor – navodi Brin DeSantis iz Cleveland clinic.
Na sve to, bol u leđima direktno utiče na fizičku aktivnost.
– Bol u leđima može da ograniči kretanje, a nedostatak vježbanja doprinosi zatvoru, stvarajući začarani krug iz kojeg je teško izaći bez stručne pomoći – upozorava DeSantis.
Kako otkriti pravi uzrok problema
Da bi utvrdio da li je bol u leđima posljedica zatvora ili drugog problema, ljekar mora da pregleda kompletnu medicinsku istoriju.
Ključna pitanja u dijagnostici su:
Uzimate li lijekove koji usporavaju rad crijeva?
Imate li dijagnostikovan IBS ili Parkinsonovu bolest?
Postoje li drugi simptomi, kao što su gasovi, nadimanje ili dijareja?
Da li se bol u leđima pogoršava pri kretanju (što može da ukazuje na diskus herniju ili istegnut mišić)?
Najvažnije: Da li se bol u leđima poboljšava odmah nakon pražnjenja crijeva?
Put do olakšanja: savjeti i tretmani
Ako je zatvor primarni uzrok, postoje načini da se stanje ublaži kod kuće:
Povećan unos hrane bogate vlaknima i dovoljno vode.
Redovno vježbanje i neodlaganje pražnjenja crijeva kada se javi nagon (zadržavanje stolice samo pogoršava problem).
Suplementi vlakana ili omekšivači stolice.
Trik sa kafom: Šolja tople kafe sa kofeinom može da stimuliše mišiće digestivnog trakta, nakon čega treba provesti pet minuta u toaletu.
Kod težih slučajeva, ljekar može da predloži klistir ili kompletno čišćenje crijeva (kao za kolonoskopiju).
Što se tiče ublažavanja samog bola u leđima, DeSantis je kategorična:
– Savjetujem da se ne koriste lijekovi protiv bolova koji mogu da se kupe bez recepta (NSAIL), jer oni ponekad pogoršavaju gastrointestinalne simptome.
Umjesto toga, preporučuju se:
Lokalni gelovi protiv bolova i obloge (toplota ili led).
Joga, meditacija i tehnike dubokog disanja za opuštanje mišića.
Izbjegavanje dugotrajnog ležanja u krevetu uz uvođenje laganih vježbi.
Kada se obavezno javiti ljekaru
Ako bolovi i zatvor traju duže od nekoliko sedmica, neophodan je detaljan pregled. Međutim, hitna pomoć je potrebna ako postoji:
Gubitak osjeta u nogama.
Rektalno krvarenje.
Neobjašnjiv gubitak težine.
Fekalna ili urinarna inkontinencija (nemogućnost kontrolisanja stolice ili mokrenja).
Kada ovi problemi počnu da ometaju svakodnevni život, važno je potražiti stručnu pomoć kako bi se precizno utvrdio uzrok i odredila adekvatna terapija, piše Blic.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.